王谦有些紧张，他今天做出这个选择，对于他来说，真的是迈出了自己最大的一步
走出自己的舒适区，去成为一名真正的急诊科大夫
可是当他看见生命在他面前如此脆弱的时候，他内心十分自责和无助。
因为此时的他，竟然不知所措
当他说出血压的时候
而陈沧却瞳孔一缩，转身大声喊道：“老杨，推床”
司机老杨听见陈沧的话，已经毫不犹豫的把床推了过来，而陈沧深吸一口气，对着有些紧张的王谦说道：
“送上救护车”
“谁是负责人，一起去医院。”
这个时候，人群中走出来一个光头男子，和一个迷彩服的工友。
“我去”
两人连忙跟着上了急救车。
看得出来，这光头男子应该是负责人，和迷彩服工友应该是老乡。
但是陈沧此时不敢有任何想法，刚刚上车，就对司机老杨说道：“杨师傅，开车稳点快点”
看似很矛盾的一句话，但是听在老杨耳中，早就习惯了。
陈沧看了一眼王谦：“上心电监护，准备心包穿刺”
王谦连忙点头，此时的陈沧成了他的主心骨。
他手里动作很快，也很流畅。
在王谦准备心电监护的时候，陈沧则是打开心包穿刺针，准备穿刺
病因：胸前区暴力撞击伤，伴随身躯骤然减速
表现：胸骨骨折，血压骤降，呼吸急促，主动脉杂音，s1心音异常，主动脉第二听诊区
陈沧的脑海不断的浮现出各种可能。
所有的表现、症状、体征就像是一个个条件一样，在推导出一个可能
当所有条件集中起来的时候，陈沧想到几种可能
但是，最大的可能就是胸内大血管创收
而且，很有可能是胸主动脉的损伤，依靠心音判断，很有可能不是在主动脉峡部
如果不是在这儿的话那就是在
陈沧越是思考，就越是心惊胆战。
谁能想到，第一次出车，就遇到了这样一个棘手的案例。
如果按照比例的话，这是一个九死一生的患者
陈沧抬头看了一眼跟车来的两人：“联系家属，告知患者有生命危险，随时可能死亡”
听见陈沧的话，两人吓得脸色苍白
毕竟，包括到现在为止，患者还在呼吸，还在挣扎，还在
工友拿起电话的手，明显有些颤抖。
而包工头咽了口口水，眼睛转的飞快，不知道在想什么。
“大夫，你没开玩笑吧”
陈沧反问一句：“玩笑”
随后不在言语
如果他没有猜错的话，患者应该是闭合性胸内大血管破裂，而且这种闭合伤口有80的可能性发生在主动脉峡，可是这个患者，可能就是那百分之二十的人。
这百分之二十的人，也是最倒霉的人，损伤可能发生在主动脉起始的部位，也就是升主动脉起始部。
这意味着什么
如果按照最新的医学报道来看
这种损伤，意味着只有10到20的机会，伤者会送到医院去
而剩下的百分之八十的患者，均在现场或者运送到医院的途中，死于大出血
而升主动脉起始部位的破裂损伤，会引起急性的心包压塞，这很难和心脏损伤区别。
现在，所有的症状，全部是基于陈沧自己的判断
正当陈沧准备心包穿刺的时候。
心电监护仪接通了。
而滴滴滴滴滴的各种报警声，却响了起来。
陈沧抬头一看，心脏的收缩压竟然只有不到50了
难道是心脏的破损
想到这里，陈沧哪里还准备做什么心包穿刺
因为穿刺了也是死
不穿刺也是死
怎么办
陈沧实在不忍心自己第一天走马上任就抢救失败吧
想到这里，陈沧心里一横
对着王谦说道：“给李主任打电话，就说我现在就要手术”
王谦听到陈沧的话，顿时脸色一变
连忙开始报备
李宝山和众人早就在焦急的等待了。
王谦电话响起来的时候，李宝山连忙说道：“王谦，怎么样了怎么回事”
一连串的问题，让王谦不知道怎么回答，因为他除了血压，其他都不知道
该怎么说
陈沧接过电话，直接说道：“李主任，我怀疑是闭合性胸内大血管损伤，患者左胸暴力撞击上，肋二三四不同程度骨折我现在严重怀疑是升主动脉起始部位的撕裂伤，现在患者收缩压只有不到50了，还在降低”
“如果我现在不及时开胸止血，患者可能再过五分钟，送到医院以前就没了”
此话一出，李宝山还没做出反应，陶宓和夏高峰都瞪大眼睛，脸色一变，眉心紧簇起来。
陶宓见李宝山发愣，一把抢过电话，对着陈沧着急说道：“小陈抢救，全力抢救，放手去做，我给院长打电话，我去给你提交一分钟也不要耽搁”
说完直接咔吧一声，挂断了电话
李宝山顿时一愣：“陶主任，怎么了”
陶宓颜色神情严峻
“按照小陈的口述，患者的情况十分危急，患者有百分之八十的可能性死在路上”
“如果不开刀手术，患者可能送到医院的额时候就凉了”
一句话，让李宝山顿时愣住了。
夏高峰点了点头：“如果小陈判断没错的话，患者只有不到百分之二十的存活率，而且这还是最高的比例”
“如果损伤到的是心脏，患者只有不到百分之五的存活率”
李宝山瞬间傻眼了，他根本没想到，陈沧出去第一趟，竟然遇到了这样的患者。
就连陶宓和夏高峰对视一眼，满是慎重
“第一趟就遇到这样的病例，真的是有些欺生啊”
陶宓说完之后，直接拨通了医务科的电话，开始准备起来。
而李宝山则是立马组织起来急诊的救援工作。
现在要做的事情还很多
而陈沧把电话递给王谦，从急救箱内，拿出了柳叶刀。
或许
这个时候，相信上帝，不如相信手里的柳叶刀吧
王谦见状，连忙开始消毒
身旁的两人，眼睛里满是忐忑
这可能是他们这辈子唯一一次到达手术现场，看见人的心脏
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本章完