听着杨清的介绍,陈沧的脑海里其实已经水到渠成了
四维模型图的推断下,陈沧把患者病例发展经过已经捋顺了。
患者年纪小,本身抵抗力就相对较差。
而且长期服用激素,造成免疫系统的底下,直接会加重感染。
“一开始的时候,我们就在原来的医院治疗的
医院发现鼻部感染、肺部感染后,也快速停了激素,积极应用头孢类抗生素抗感染。
但是效果很不明显,涵涵的感染非但没有减轻,反而进一步的加重,甚至开始了扩散,鼻部感染开始出现腐烂,而后一周的时候,脾脏开始出现多发脓肿”
“实在不行,我们就转院了,到了那边,就开始应用万古霉素、美罗培南治疗了好几天,可是鼻部皮肤、肌肉甚至是软骨都是溃烂,脾脏脓肿也越来越多,我这才赶紧杨洁送到这边来了”
陈沧听到这里之后,虽然来龙去脉是搞清楚了
但是还是有几件事情不太明确
那就是感染源在哪儿
这小姑娘总得需要一个感染源吧
陈沧问道:“有没有什么感染病史,或者家里有没有什么特殊的疾病什么的”
杨清一听,顿时迷茫了,使劲儿摇头:“没有医生,真的没有”
“你们都问了好多了,我能想到的都想到的,什么都没有”
陈沧摇头
他感觉,肯定是有病史遗漏的地方。
这小姑娘仅仅只有十一岁,排除那些性病传染源。
而且,按照脾脏多发脓肿来看的话考虑血源性播散是主要的传播途径
陈沧忍不住闭上眼睛,脑海里的四维模型图在他的指挥下不断移动。
既然患者鼻部感染程度很重,全身其他部位并未找到明显感染灶。
遗传病和免疫缺陷可以排除,因为不会到现在发作。
如果有免疫缺陷的话,肯定会早就有问题
但为什么患儿鼻子感染会如此严重
陈沧忽然低头,打开纱布,认真看了起来,空洞的鼻孔和软骨可以看见分泌物
这分泌物
细菌培养
陈沧连忙转身,对着小柯说道:“小柯,来,收集一点鼻部分泌物,去送去做培养,看看是什么菌群”
现在,想要抗感染,必须要明确是什么菌类的培养。
使用光谱抗生素是最不值当的做法
抗生素有很多种类,分为好几代
很多时候,大家生病经常吃什么阿莫西林、罗红霉素这些都是
其实,抗生素是医疗发展史上一个功臣,拯救了人类。
可是后来发现,细菌也开始学聪明了,逐渐的开始繁殖、变异造成了耐药性
于是,第一代抗生素失效了第二第三代到心在的泰能
这么说,你的一年,对于细菌来说,是几百辈子可能,所以他们用这一年时间,可能就会发生变异。
这也是为什么不建议年轻人长期服用抗生素,因为等你真正需要使用抗生素救命的时候,忽然发现,你体内的细菌部队,早就身经百战,刀枪不入,什么普通的抗生素对他们来说毫无意义。
反而这些抗生素会杀死一些好的细菌
真正的致病菌逃之夭夭
所以,还是一定要慎重的使用抗生素,一些不太严重的疾病,能依靠自己的免疫细胞和细菌打,最好考免疫系统,不行再靠外力
这就好比是原本两个原始部落打仗,靠的是拳头,可是有一天你给了一方一些刀枪棍棒,是的,另一方马上打败了
可是过了一段时间,人家拿着火炮过来了,你怎么办
你用核弹
所以,有时真的不要逼你体内的细菌进化。
人最可怕的敌人,可能就在你体内,你不知道而已
一晚上,陈沧一直在思考小姑娘的问题,甚至在想如何进行面部鼻子重建。
第二天刚到医院,陈沧就急急忙忙跑去检验科,直接询问结果
果然,结果出来了
分泌物培养结果为:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
这样一来,就好解决办法了。
陈沧回到科里,连忙修改医嘱,对小柯说道:“继续用万古霉素,利奈唑胺”
果然当天,患者的体温就降低了
这让陈沧顿时开心起来。
一旦发热被控制,说明抗感染效果就起效了。
其实,一个医院的强大,绝不仅仅只是医疗科室的牛逼。
绝对离不开医技岗位的神仙
优秀的检验科一声、病理科、放射科
这些大师就能在微妙之中给你一些神奇的发现。
在疾病难以诊断的时候,突然告诉你一点,让你梦中惊醒
小女孩体温降下来了,后续治疗就可以稳住了
原本陈沧想送去icu的,但是现在观察起来,似乎问题也不太大
但是这并不意味着,事情就结束了。
陈沧到现在依然没有搞明白,患者为什么会突然发生感染。
第二天,下午。
陈沧收拾收拾东西,就带着马组长去了手术室。
刚刚到手术室办公室的时候,就听见办公室内议论纷纷。
陈沧进来以后,顿时一愣
只见房间里来了很多人
就连院长吴同甫也亲自来了。
陈沧连忙问好:“吴院长,您怎么来了”
吴同甫没有回答问题,反而笑了笑:“嗯,不错,很不错”
“我一开始还以为谁做了心脏不停搏下手术,没想到是你小子,真的可以,一会儿好好表现,我们在外面看你”
手术室办公室有一个巨大的电视,手术室内所有画面全部可以转播
陈沧点头笑了笑:“谢谢吴院长鼓励”
吴同甫眯眼笑了笑,忍不住拉过来陈沧,笑声说了句:“我还有05亿的经费呢加油”
陈沧顿时一愣
你告诉我这件事儿是什么意思
你觉得我会眼馋吗
你觉得我会羡慕吗
我眼红完全是因为昨晚查资料太累了
陈沧傻眼了
什么时候经费的单位成了亿了
你告诉你有这么多钱你是在诱惑我吗
ps:感谢“我找bu到解药”盟主又是100000打赏,嗯,加更
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