同瓷镇乡镇卫生院没有停尸房。
毕竟针对的主要是乡里乡亲的,出了事儿基本上马上就被接走了。
这两个孩子的父母其实在发生纠纷以后,其实并没有直接把矛头转向医院。
毕竟小地方很多时候就这样,虽然也搞不清楚到底原因是什么,但是还是不太习惯一开始就把矛头指向医生。
其实很多时候,农村的人情味还是很重的。
很多时候,乡里乡亲的,基本上对于个子祖上好几代都认识,谁家要是出来一个不好的人,就在这里待不下去了,因为道德舆论的压力就让他受不了。
其实有时候,这不是坏事儿。
两个孩子出事儿以后,同瓷镇的院长焦进文直接联系县里的医疗集团,然后直接通知了省里。
而后就是秦孝渊通知下面的人,对患儿死因进行详细的调查。
两个孩子的尸体被临时储存在楼下,这里专门找人运来冰箱给保存的尸体。
因为临近秋冬,所以到了楼下有一种瑟瑟发冷的阴森感。
陈炳生和张姝陪伴着陈沧两人下来,院长焦进文见陈沧直接来下面,也只能跟着下来
陈沧直接让把患者的尸体抬出来。
“尸检做了没”陈沧边带手套,边询问。
“做了,在秦主任通知了以后,县里面的法医就来了,判定的是呼吸衰竭而死”焦进文叹了口气。
医院发生命案不是什么稀罕事儿,但是乡镇医院这些年职权越来越小以后,说实话大病都出去了,这里就成了大的门诊部
所以死亡报告这种东西很少写。
陈沧点头,他记得报告上有这个说法。
但是
轮状病毒感染为什么能导致呼吸衰竭呢
这本身就是一个蹊跷的事情。
单纯是因为咳嗽发热以及呼吸道感染吗
不够精确
那是因为什么
说话间,陈沧这边已经传好了衣服,带好了手套,他看了一眼邓明:“你来给我打下手”
邓明连忙点头。
说实话,解剖这么小的孩子,邓明哪怕心志坚定,但是依然感觉有些莫名的惶恐和不安。
陈沧的手,却很稳
其实,这个世界上有一种刀,真的是最安全的刀了,那就是手术刀
患儿其实已经有过尸检了所以口子还在。
陈沧按照流程进行。
尸体对于一名经验丰富的医生来说,真的是可以说话的
他们可以清楚的通过一些细节的变化对患者的死因进行判断。
两岁的孩子真的不大
陈沧重点检查的依然是小肠。
因为轮状病毒主要感染和侵蚀的区域就是小肠。
所以这里肯定是能找到直接的原因。
因为低温的原因,现在的尸体已经发生了一些细微的改变。
但是
陈沧的眼睛此时此刻,却如同开挂了一般
陈沧自己也没想到自己的眼睛在看到死人的时候也能发挥出该有的作用来
胃部:正常死亡以后,发生了一些列改变
胰腺:正常
陈沧很有耐心,一步一步的往下看,一点细节不能错过。
果不其然当陈沧到达小肠区域之后脸色一变
小肠:受损的小肠内膜,肠黏膜绒毛上皮细胞受到破坏、脱落
陈沧脸色一下子严肃起来了。
按照现在的看法来说,陈沧有一多半儿的把握是轮状病毒的感染了。
但是,死因没有找到
到底病变部位在那里
陈沧细细的观察,从小肠的每一个细节处出发。
不对
就在陈沧顺利划过小肠壁的时候在褶皱处发现不同的东西
想到这里,陈沧连忙换了感知力超强的手套
然后开始细细的寻找起来
小肠是很长的有很多褶皱,很容易隐藏一些东西。
小肠内皮粘膜:破损
陈沧脸色一变果然
一般来说,感染了轮状病毒是一种可逆性病理改变黏膜常保持完整性。
这些在其他地方基本上都正常
但是在超强感知力下陈沧清楚的感觉到小肠绒毛缩短而钝
这是什么意思
这些都是不应该出现的迹象啊
陈沧连忙切下来一块,对着邓明说道:“一会儿连夜送检”
邓明听见陈沧这么说,顿时愣了一下,连忙点头:“好的,主任”
看见陈沧这般严肃,陈炳生同样眉心紧紧皱了起来。
而焦进文却不明所以,他就是一个普通的乡镇医院院长,专业技能知识并不丰富。
看见陈沧熟练的切片,说实话,焦进文是无从下手,只能配合
陈沧接下来,又详细的寻找了很多东西。
但是翻来覆去依然没有找到线索。
这个,就是死因
寻找肺部
肺衰竭,这是毫无疑问的。
肺衰竭是什么原因造成的
一起都是问题
解释不通
陈沧习惯性去对着自己自问自答,看看自己能不能给自己一个满意的答案。
所以,卡在肺衰竭这一步,陈沧显然过不去。
陈沧连忙说道:“把病历本给我”
焦进文连忙点头,说实话,不知道为什么,和陈沧在一起,焦进文感觉身上很有压力
可是,陈沧却不苟言笑,认真低头看着各种记录和数据,以及治疗方案
按照病理记录。
患儿发病前2周内常有呼吸道和消化道感染的前驱症状,包括发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。
但是,这能说明什么呢
说明患者先天肺功能存在不足
还是说明有肺部感染
没有结果,陈沧没办法下手。
但是,事情总是有蹊跷的。
当陈沧看见病历本中一句话得时候,忽然停下了脚步
患儿伴有头痛,而且之后出现烦躁不安的情况。
神经系统疾病
陈沧立马把视线移向脑袋了。
显然,他想开颅了
“准备开颅”
“啊开颅这个陈主任”焦进文也被陈沧给吓到了,突然开颅,显然很突兀
“没错,开路,我感觉患者情况有蹊跷”
“可是”焦进文不知道该说些什么,很是为难
“可是法医鉴定中心和病毒研究所那边”