一声惊呼，弹幕立刻复苏。
“急诊再造这个还要急诊拇指再造”魔都六院的骨科会议室有人尖叫起来。
本来打算关闭的直播，又被留下来。
“老师，是不是该吃饭了。”学生过来，凑耳边提醒。
哦，是呀，早过了吃中饭的时间，整整一上午，都在看这个直播，忘记吃饭了。
洪志刚抬手看表，已经两点多了。
“不是定了盒饭吗”洪志刚想起来。
学生的意思是现在是不是可以发盒饭了
洪志刚点点头：“发吧，边吃边看，大家的兴致挺高的。”
洪志刚的兴致也很高。
几个研究生抬着几篮子盒饭，一份一份的发下去。套餐，三菜一汤，牛肉、煎蛋、豆腐皮，加时蔬，还有一个排骨汤，一瓶矿泉水，一份纸巾。
有人盒饭摆在面前，没有打开；有人盯着屏幕，筷子机械的往嘴里送，也不知道送进去没有。反正，这顿饭吃了，也不知道什么味。
“有什么感想”洪志刚转头。
温仁涛没有回答，只是问：“这是韩师叔的杰作吗”
马上发觉说错了话，但已经无法挽回。韩建功，是洪志刚聊天的禁忌。他的学生，没人敢他面前提这个名字。
但洪志刚没有生气，叹口气说：“除了他，还会有谁呢”
“老师，您可是获得过金刀奖的”
洪志刚不再说话。
“已经点了外卖，今天要死杠到底。”
“这个疯子，自信过头了。”
“确实厉害，但是有点膨胀呀。”
“希望主办方后期关注断肢的成活与功能。”
“可以定义为炫技吗”
“魔六的冒个泡。”
“当然，后续会关注。”
“小杨，还能支撑吗要不，我洗手上台，你休息一下。”老韩心疼，但是已经到这一步，非常关键。
这个五段断肢再植即使以后坏死、失败，不会授人以柄。
但是，这种情况，急诊行足趾移植拇指再造，一旦失败，将会被同行的唾沫淹死。就算业内顶尖医院，也不敢做出这种选择。
所以大家认为，这是赤裸裸的挑战、炫耀，一种盲目的自信，无知的膨胀，不顾后果的疯狂。
“还行，没事，做完再休息吧，也不差这半个小时了。”杨平轻描淡写。
老韩瞄他一眼，小子，霸气呀。
宋子墨就在他对面，轻声说：“够了吧，见好就收，我们这样结束，完全符合医疗原则，万一”
他虽然很想和杨平挑战急诊拇指再造，但是，万一，万一出问题，所有的努力白费，还会遭来同行的责难。
“你呢田园，发表个意见”老韩催促，这算是小范围的简单讨论。
田园也一直在看屏幕，说：“不太合适，完全可以二期再造。但是刚听到你说的情况，我想，如果是我，也会冒险继续。”
老韩再一次敲打手指，片刻，起身：“田园，带方炎，准备消毒，取左足第二趾。”
因为当时没有打算急诊做拇指再造，所以左足没有消毒，被无菌大单盖住了。
田园、方炎开始脱手术衣，重新洗手，对左足进行消毒铺单。轻车熟路，很快完成了准备工作。
“开了”田园问。
“开”老韩斩钉截铁。
田园手里的刀摆正，在左足第二趾跖趾关节以近，背侧、跖侧，各划出一个漂亮的v字形状，然后熟练开始解剖。
游离与第二趾相连的趾背静脉，逐渐向近端，解剖出足背静脉弓，及大隐静脉，直达内踝的前下方，切断结扎分支，截断。
足背动脉，完全游离到足底穿支，继续到第一跖背动脉，沿着第一跖背动脉将分离延伸至趾蹼分叉处，切断结扎无用的分支，约等于静脉平面截断足背动脉。
然后解剖出第二足趾的神经，在需要的长度切断。
选择足够的长度，切断趾长及趾短伸肌腱，趾长短屈肌腱。
最后，沙沙的电锯声音，截断了骨。
第二足趾的切取完成，为什么选择第二个足趾，因为跟手的拇指大小接近。
方炎开始修剪皮肤，缝合皮肤。田园将足趾送来，宋子墨接过。其实，第二趾截取后，外观上影响较少。四个足趾，五个足趾，有时候眼拙，还一时看不出，再说穿上鞋子的，就更不是问题了。
这边，鼻烟窝，大拇指与腕关节相接处凹陷的地方。足趾再造拇指，一般选择在这里接血管，
杨平已经打开鼻烟窝，手掌的断口正好避开了这里，血管非常好。
不过，即使再好，这个拇指的供养血管将要通过三个断口。
如果单纯做一个足趾再造拇指，对一个手外科医生，这不是难事，这是手外科医生的招牌手术，每一个手外科医生要独当一面，必须掌握的手术。
但是，在今天这个局面，五段离断，还要急诊再造。
类似于，对一个摩托车特技运动员，弄一个空翻，不是难事，但是要在钢丝上来弄，那就是相当相当的难事。
洪志刚凝视着屏幕，隐隐约约，他感到，这是师弟在对自己的挑战吗如果说刚才的束膜缝合凭借手速可以达到不影响手术时间。
现在的急诊再造，已经不是技术的问题了。完全可以不这样做，二期再造，不会有任何有异议。
急诊再造，一旦失败，这台已经是巅峰的手术将被打上愚蠢的烙印，责难之声会铺天盖地，这对一个医生的名誉会造成巨大的损失。
再造的拇指供养血管，要流过三个断口，哪怕一针没缝合好，可能导致失败。
观众，关注的焦点已经不是技术，而是他究竟敢不敢做勇气来自哪里。
“还是做了”
“嗯，做了”
“要是真成功了，这是可以进教科书的。”
“不知道说什么了。”
“我支持术者，外科医生就要胆大心细，不断挑战难度，如果所有的人都亦步亦趋，墨守成规，外科怎么进步，致敬”
“致敬”
“参加过的最精彩的学术会议，一辈子会记住。”
手术的过程毫无悬念，半个小时内解决战斗。
“生命体征”
“正常。”
“尿量正常。”
“清点纱布、器械”
“冲洗、引流片，缝合”
显微镜下双击电凝做了最后一遍止血，置入引流片，然后缝合皮肤。纱布一块块，松松地铺上去，无菌绷带松松的固定。
已经准备好的上肢支具被递过来，患肢小心翼翼地固定在支具里。
五个手指的血运，非常棒
“术毕”
“开始麻醉苏醒”
“恢复自主呼吸，成功拔管”
“送创伤icu监护”
手术全程1分。
“完了”
“完了”
“下一届会议，还有这样的直播吗”
“致敬上帝之手”
“医院，医院名字”
“我靠可乐怎么还在这那老子刚才喝的是什么”
最后一条弹幕
视频被关闭。