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五六中文网 > 回到2002当医生 > 791 脑子一抽抽(下)
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791 脑子一抽抽(下)

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    “我接诊过一个患者,主诉头疼。查了头部ct,没什么事儿,我让她躺床上查体,患者的父母还把我一顿骂。”

    “是女孩儿吧,你是不是让人脱衣服了”柳小别笑吟吟的说道,“周从文,你就是个臭流氓”

    “唉。”周从文没有反驳,而是叹了口气。

    “你继续啊。”柳小别道。

    “当时我也是脑子一抽抽,脾气上来了。”周从文继续说道,“写病历要写腹部查体,患者头疼当时我考虑是不想上学的伪装,但按按肚子什么的家里凭什么骂我”

    “那时候年轻么。”

    周从文说完这句话,猛然一怔,头皮发麻。他知道自己说错话了

    “那时候什么时候”

    果然,柳小别用怀疑的目光看着周从文问道。

    “那不重要,你能不能关注一点有用的事儿。”周从文故作轻松的斥道,“我脾气上来,写了知情同意书,患者家属没办法,还威胁说要去院里面告我。”

    “结果呢,我一查体发现患者上腹部疼痛。做了b超、又采血化验,发现竟然是胰腺炎。”

    “胰腺炎周从文,你别欺负我不懂。就是你臭流氓,看人家小姑娘好看非要查体。”

    “别闹,患者真是胰腺炎。”周从文想起上一世刚刚做完手术被系统附身后的事情微微一笑。

    那时候自己加了几点幸运值,所以这事儿他后来每次想到都觉得是真的幸运。

    比如说这个患者,当时的确是因为医务处刚下来检查,要求完善相关检查要认真,所以才会有按肚子的这一个步骤。

    患者的胰腺炎很重,要是错过可能下一步就是弥漫性腹膜炎。

    临床看病有时候还真就是像老板说的一样,像是算命。

    老板年轻时候没有ct、b超,很多病根本查不仔细。但一想几十年后,现在又何尝不是看的很潦草呢。

    “为什么”柳小别问道。

    “患者凌晨开始剧烈呕吐,但来医院的时候没说呕吐的事儿,她觉得这不重要,就是头疼。”周从文道,“我有仔细询问病史,但患者、患者家属都没说,就说一早起来头疼。”

    “我又不是医务处,你跟我说这个干嘛。”

    “”周从文无奈的笑了笑,习惯了,总是要解释一下。

    “剧烈呕吐诱发的头疼,加上体征不明显,所以差一点忽略了这事儿。”

    “啧啧,你们这帮医生真不靠谱。”柳小别道。

    “没办法,现有科技水平就这样。”周从文无可奈何的说道。

    站在现有技术水平的巅峰往上看,层峦叠嶂,自己其实只是站在一个小山丘上。

    周从文对自己有明确的认知。

    “再给你讲一个,患者来自诉肚子疼,我查体后发现屁事没有。”

    “后来呢”

    “患者躺在床上捂着肚子,还时不时的呕吐,我灵机一动让查个头部ct,结果发现是颅内高压导致的脑出血。”

    “就是你不细心,还灵机一动,说的真好听。换个经验丰富的医生,人家一眼就看出来。”

    “嘿嘿。”

    周从文没有反驳,全国比自己经验更丰富的医生绝对不超过五个。

    甚至在他心里,只有自家老板在经验值上才能碾压自己,其他人么,不说也罢。

    “就这,你每天都乐此不疲的”

    “挺有意思的,你不觉得么”周从文笑道,“这都是简单的,我给你讲一个最凶险的事儿。”

    “还是在骨科,有一天一个患者被120送来,说是走路的时候不小心闪到了腰。”周从文回忆起当时的情况,淡淡讲述道。

    哪怕事情已经过了很多年,他说起这事儿的时候依旧心有余悸。

    “当时患者就说是自己腰疼,查了腰椎核磁、头部ct都没事,椎体椎管正常,但患者就是疼的走不动路。”

    “于是只好把所有科室的医生都叫去会诊。”

    “周从文,什么患者竟然能因为腰疼把所有科室的医生都叫去会诊你这个心胸外科的人不会骂娘么”柳小别问道。

    “”

    周从文叹了口气。

    这事儿发生在帅府,会诊是很正常的。

    柳小别的直觉还真是很敏锐,自己不管说什么,只要有一点点的假她都能立即觉查出来。

    “你继续啊,怎么说着说着就不说了听你讲个故事是真烦,我竖着耳朵听呢,耳朵都累了。”

    “动耳肌也叫特耳肌或外耳肌,包括耳上肌、耳前肌和耳后肌,很多动物的这种肌肉可以让他们的耳朵自由转动,以便改变耳廓方向,集中收集某一区域内的声音。

    人虽然也有这种肌肉,不过由于人类耳朵和头部的构造,明显不具功能性,和韧带一样,它仅仅起着固定耳廓的作用。

    能轻轻动一动就算是动耳肌很发达了,而且那里的神经不发达,不会感到累。”

    “喂,周从文,我感觉你在内涵我。”柳小别鄙夷说道。

    “没有,我继续说。”周从文内涵过后觉得心情好多了,继续说道,“我也没什么好的诊断,就让继续坚持呗。遇到自己看不懂的病,最好少说话。再说患者又和心胸没什么关系,我凭啥站出来哔哔哔。”

    “会诊结束,上卫生间,出来洗手。”

    “我看见水龙头的水流时,忽然怔住了。”

    “嗯你哈哈哈哈。”柳小别忽然大笑。

    周从文叹了口气,虽然柳小别没明说,但她的意思肯定是说自己尿手上了。

    也不知道这姑娘哪来的这么多杂七杂八的知识

    “动脉瘤破裂形成的蛛网膜下腔出血可以表现为脑室看不到出血,血液顺着蛛网膜下腔循环,刺激神经造成相应症状。”

    周从文解释了一句。

    “我马上回去追问,患者想起来几天前有过一过性头疼的病史。但只疼了一下,所以他也没在意。”

    “我马上带患者去做检查,核磁共振发现患者小脑附近有一个5的动脉瘤破裂。”

    “患者也是命大,竟然被我上卫生间看见水龙头的水流想起来了。”

    “你确定不是小便的时候忽然想起来水往低处流的”

    “”

    周从文深深的叹了口气,竟然又被柳小别说对了。
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