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五六中文网 > 我真是实习医生啊 > 36、孤岛
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36、孤岛

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    血压下降。

    心率加快。

    足背动脉消失。

    苏杰原本还怀有一丝侥幸心理,心想或许只是自己太紧张了。

    血压降低、心率加快,而且还是很轻微的,这对于一名尚且游离于生死边缘的病人来说,真的算不上什么大问题。

    但

    足背动脉消失

    当苏杰的手指触摸到魏强的足背,却没有感觉到熟悉的强烈波动感,手指的触感尽是冰凉、死寂。

    那一刻,他所有的侥幸心理瞬间消失,脑子里只有一个念头:

    病人,出事了

    动脉硬化、动脉瘤、高血压、主动脉瘤、手足徐动症、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎这些病症都有可能会导致足背动脉消失。

    事发突然,苏杰也无法在短时间内确定病因,但对于魏强这个病人来说,任何一种突发病症都有可能成为压到骆驼的最后一根稻草

    必须马上判断出病因,并且尽快解决掉它

    不然危

    “别愣着了,快去抢救室,让胡伟医生亲自来”

    苏杰又喊了一声,愣在原地的老夫妻两终于反应了过来,老爷子腿脚还算利索,立刻迈开步子往回走去,老奶奶则待在原地,有些六神无主。

    “强子,强子他怎么了”老奶奶颤颤巍巍的问道。

    “目前还不清楚。”苏杰面无表情的说道,手上则拿起了刀片,明晃晃的刀片在凌晨时分显得格外冷冽,看的让人不寒而栗。

    “你要干什么”老奶奶声音更加颤抖了。

    “弄清楚病人为什么会这样。”苏杰极度冷静的回答道。

    只见他拿着刀片,快速的在魏强的小腿上划了一刀,裤腿瞬间被锋利的刀片割开,露出里面的塑料夹板。

    苏杰这时候突然想起来,胡伟之前介绍魏强的病情时,就说过他有严重的骨折,这个塑料夹板看起来应该就是用于固定骨折的了。

    没有丝毫犹豫,苏杰继续割开塑料夹板,让魏强的小腿彻底松绑。

    手指再搭在足背动脉上

    然而足背动脉依然没有恢复

    魏强的小腿冰冷、肿胀,足背动脉寂静无声,血压下降、心率加快,这绝对不是正常的表现,但导致这一切的原因是什么

    事发突然,苏杰一时间也没有思绪。

    一头雾水。

    他下意识抬头看了一眼身后,那是抢救室的方向,距离并不远,可现在这里只有自己,以及一个已经完全走不动路的老奶奶。

    苏杰捏了捏发酸发胀的手腕,估算一下,即便以最快速度赶回去,至少也得一刻钟,甚至更多。

    然后他又看了一眼身前,监护室的距离也差不多,但还要经过两个上坡,浪费的时间更长,甚至苏杰都没有信心能一个人走完这段路。

    老爷子回去搬救兵已经走了快五分钟了,可走廊里连一点声响都没有,也不知道老爷子是不是慌乱之下走错路了。

    虽然苏杰不愿意往这方面想。

    但,自己身处之地,俨然已经成为了孤岛。

    孤立无援

    苏杰觉得眼下的场景似曾相识,只不过上次是在医院连廊门口,而且还是在周一的上午,周围围满了看热闹的病人。

    而今天,则是在深夜的医院走廊里,四下静寂无声。

    自己都只有一个人,面对一名突发急症的病人。

    不,区别不仅仅只有这些

    苏杰忽然低头看了看自己身穿的白大褂。

    经过两周急诊科实习的洗礼,这身白大褂已经不复当初那样干净整洁,上面沾满了不明液体,衣袖领口都是皱褶。

    但这些都是宝贵的勋章,证明了自己和急诊科的医护人员们共同战斗过,大家都是战友。

    和两周前相比

    自己已经不再是孤身一人了

    思绪万千,但实际上时间才过去几秒,苏杰当下已经有了决定。

    只见他拿出手机,拨通了李明辉的电话,然后按下扩音键,直接就将电话放在魏强的脚边。

    嘟嘟嘟

    外放的响铃声在静谧的医院走廊里显得格外刺耳。

    苏杰没有把时间浪费在等待中,而是把手搭在魏强的的小腿上,宛如鉴赏名贵的古董一般,仔细检查着每个方方面面。

    骨折。

    外固定三个小时以上。

    苍白。

    肿胀。

    足背动脉消失这到底是什么急症的表现

    鹰眼之下,洞悉浅表,一切蛛丝马迹都无法逃脱。

    脑海中各类知识纷呈杂乱,苏杰已经高速运转了一整夜的大脑,此时已经很难保持清晰的逻辑,更别说分门别类的从记忆宫殿中找到相对应的内容。

    但好在,除了逻辑思维,他还有本能。

    不用去思考,不用去回忆,不用去刻意的搜寻特定的记忆。

    完全靠本能去猜

    克服本能让人走向伟大,驯服本能同样可以

    苏杰放弃了思考,只是不停地检查着魏强的小腿,将所有的讯息提供给大脑,让它主动交出一份答卷

    少顷。

    苏杰突然脑海中突然灵光一现,想到了一种可能性。

    与此同时,李明辉的电话也接通。

    “喂,苏杰怎么了,你已经找到那名病人了吗”

    声音醇厚低沉,是李建国主任接的电话。

    听到主任的声音,苏杰莫名的感觉到了一丝心安,但下一秒,他便重新恢复冷静,语速飞快的说道:

    “主任,我正在送病人去监护室,路上病人突然出现心率加快、血压下降,足背动脉消失的症状。”

    “我已经让家属去抢救室叫胡伟医生了,可他现在还没有赶过来。”

    “病人现在血压还在进一步下降,心率也在持续上升,马上就要休克了。”

    电话那边,李建国的声音骤然紧张起来:“病人还有什么症状,仔细说给我听”

    时间紧迫,苏杰直接说出了自己的判断:“是骨筋膜室综合征”

    “这个病人在火场骨折,救护车医生抵达现场给他用上了塑料外固定,当时的松紧程度刚好,能够有效防止肢体移位,加重骨折。”

    “但三个多小时之后,患者小腿出现了严重的血肿、组织肿胀,而塑料外固定却没有相应的松解。”

    “小腿压力过大,由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经急性缺血、缺氧,肌肉开始出现坏死,生命体征也随之发生变化。”

    “主任,我现在准备立刻给他切开减压,请你告诉我,从哪里切开最安全”

    苏杰重新拿出一个无菌刀片,大拇指和食指稳稳捏住,悬在魏强肿胀、冰冷的小腿上方,随时做好了下手的准备。

    他坚信自己的本能判断,并且十分清楚,应对骨筋膜室综合征,最好的处理措施就是立刻切开减压。

    释放骨筋膜室内的压力,阻止肌肉进一步坏死。

    但缺乏临床经验的他,并不清楚从哪里切开才最安全。

    小腿上有众多的血管、神经,万一选错位置下手,后果不堪设想。

    苏杰需要一名经验丰富的专业人士帮助东南医院急诊科主任李建国,就是他最好的选择。

    只要李建国一声令下,苏杰不会有任何犹豫,他会立刻挥刀切开

    但电话那边突然安静了下来,李建国主任沉默了

    凌晨最后一缕月光透过走廊窗户洒了进来,落在苏杰举起的刀片上,清冷的月光,冷冽的刀片,两者构成了一种和谐。

    时间似乎被凌晨的寒冷给冻结了,苏杰高举的手臂开始发酸,他明白李建国主任在犹豫什么,他有耐心去等待,可病人还有时间吗

    好在。

    很快,电话那边再次传来李建国主任的声音。

    醇厚深沉,语气坚定。

    “小腿的前外侧和小腿的后内侧切口,纵切,腓骨干前方约2切开,避开腓总神经”

    “明白。”苏杰言简意赅,手上的刀片立刻切下。

    噗嗤

    鲜血犹如喷泉,被高压挤出了体外。

    苏杰早有防备,侧身躲过了喷射出来的乌血。

    判断。

    无误
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