李沧海见赵杰边做手术还边教学，便来玩笑调侃，dquo老赵，你说话的时候手可别抖啊万一把患者的胆给扎破了rdquo
dquo精细剪。rdquo
固定阻断好肝脏的静动脉血管，赵杰开始准备扫淋巴膜。
dquo你们还真别说，我杀鸡杀鸭的时候还真经常把胆囊给扎破了。rdquo
dquo林然你来讲讲如果在肝切除手术中真切破了胆囊，会有什么样的后果，又怎么办吗rdquo
赵杰说着话，但上手的活却没有停，甚至眼睛也没有离开过患者的肝脏，一心二用是每个主刀的基本功，抗干扰能力和心理承受能力不强怎么做主刀吗
林然手上拉着勾，开始努力回想，胆囊破了
dquo胆囊破裂，胆汁就会流入腹腔，胆汁对于腹膜是一个强烈刺激性的物质，会引起胆汁性腹膜炎。胆汁性腹膜炎一旦出现会出现严重的感染，导致感染性休克，最后会导致死亡。rdquo
dquo因此，如果手术中不慎将胆囊戳破，需要立即手术将胆囊切除，将腹腔用生理盐水冲洗干净，同时放置腹腔引流管，将未引流出的渗液及胆汁引流出体外，同时给予抗生素治疗感染。rdquo
别的不敢说，背资料林然谁也怕不怕
赵杰扫膜比较慢，但很仔细，dquo嗯基础不错，记忆也很好，那如果在阻断肝脏静动脉时候不小心把血管夹破了呢rdquo
林然皱了皱眉头，每天腹腔手术，都有可能大出血，真正的知识点提问。医学僧就是在老师的各种各样的问题中成长而起来的
dquo老师这我还真有点不清楚，您给讲讲呗rdquo
老师提问全部回答正确真的是最好的选择
答案肯定不是，你都会完了还要老师干嘛
全答对了，老师连讲解题目的机会都没有，怎么会高兴吗
dquo嗯，那我说说，肝脏的血管有2条入肝血管和1条出肝血管。入肝血管为肝动脉和门静脉，出肝血管为肝静脉heipheiprdquo
dquo总而言之，夹破动脉血管血液会喷出来，用不了三分钟患者可能会死亡。rdquo
dquo而静脉血管破了，同样是造成大出血，在手术中患者出现术中大出血都是死亡的危险。rdquo
dquo面对术中大出血，要第一时间确定出血点，第一时间堵住它，而在危急的情况下还可以徒手止血。rdquo
dquo用手指按压住出血点，避免患者血液快速流失heipheiprdquo
林然看着手术，听这赵杰的演讲听得津津有味。
时不时得回应，让聊天欲强盛的赵杰眉开眼笑。
果然得让上级医师吹起来，不吹哪里来的愉悦气氛吗
在侃侃而谈中赵杰扫完了淋巴膜，他已经很久没有做过那么愉快手术了。
在手术台上心情有时也很关键，遇上一个自己又欣赏，又会喂话的年轻太难了。
学医的性格要么木讷，要么就过于狡猾，都不是自己理想型的学生，直到林然的出现让赵杰有些惊喜，舔而不湿，要的就是这种感觉
dquo高频电刀。rdquo
带着愉悦心情手术来到了重要的阶段，切除肿瘤肝段。
赵杰没有在说话，屏住呼吸全神灌注，投入切除工作中。
其它人同样屏住呼吸不敢出一丝声音，生怕打扰到赵杰。
电刀接触肝脏冒出白烟，一股肉香味随之而来。
电很稳，缓缓划过患者左肝段，不一会肝段同肿瘤被切除了出来。
切除出来的肝段，3左右，占整个肝脏的三分一。
切完，赵杰的额头已经布满了浓密的细汗。
把电刀关掉，赵杰松了口气，拿镊子夹出肝段，放入护士提前准备的培养皿，道:dquo送检。rdquo
跟台护士端着培养皿，好像领了圣旨，满脸荣光。
护士给赵杰擦了擦汗后，赵杰笑了笑，dquo林然，你第一次参与三级手术吧rdquo
林然点头:dquo嗯，我是第一次做三级手术的二助，赵老师我今天涨见识了。rdquo
林然在观摩手术期间，也在心里验证着自己刚刚获得肝切除手术技能。
如果这台手术交给林然主刀，该怎么切，该切到哪里heipheip
林然都拿自己的想法，跟赵杰的做法仔细比对过，出入不是很大。
不过赵杰的手术技能应该是中级以上，而自己的肝切除技能不过初级，可能力有不逮。
等了七八分钟，护士闯了进来，带来了喜讯，dquo赵大夫，边缘清晰。rdquo
赵杰满意的点了点头，开始收尾工作。
要是边缘不清晰，那肯定还要切，这样对患者来说是很不利。
一次切清晰，患者获益最大。
heipheipheipheip
到了关腹阶段，赵杰抬头看向林然笑道:dquo林然，你来关腹吧rdquo
能蹭到关腹收尾的工作林然欣喜，每一名主刀大夫都是从关腹开始的。
主刀出声那便是权威，刘宇明再羡慕也不敢多说什么。
谁让他触赵杰了霉头呢还好赵杰还愿意带他上手术，现在只好等赵杰对他的印象发生改变了。
拿起镊子和持针器，林然道:dquo器械护士，清点下器械。rdquo
dquo纱布五块，器械对数，林大夫你可以缝合了。rdquo
赵杰满意的点了点头，他刚刚故意没有核对器械，就想考考林然。
医学讲究严谨，医生往往会在最后时刻松懈。
在手术台上的任何马虎大意都能造成严重事故。
培养一名医学僧在从手术日常细节做起，细节往往决定成败。
腹腔膜内八字缝合法，肌腱层间断缝合法，表皮层同样的内八字缝合法。
最后的表皮缝合是林然最骄傲的环节，因为他的表皮缝合已经升级中级再加上新萌主刀称号灵敏度的加持。
林然的表皮缝合已经接近高级水平。
看得刘宇明都直咽口水，赵杰满意的点了点头。
成长速度很快上次赵杰记得林然关腹的时候缝合得比较粗糙，远比现在差远了。
最后包扎工作造成，麻醉师李沧海先抢话，dquo老赵，看来你这老家伙捡到宝了。小林然现在的缝合技术应该快超过你了这成长速度未免太快了吧rdquo
赵杰点头，他之前还真没有看出来，林然还有缝合上的天赋，可现在看来是他低估林然了。
dquo成长速度快一点好，不过林然你可不要膨胀骄傲使人落后。rdquo
林然点头嘿嘿一笑，dquo我这点缝合技术才哪到哪怎么敢膨胀，我怕膨胀会立马爆炸了吧rdquo
又聊了一会，患者的情况稳定，病历也被刘宇明抢着写完了。
赵杰带头走出手术室林然外面跟着。
这台手术持续了一个半小时，手术室外面的患者家属早已经等得原地生烟。
一名衣着得体的美妇迎了上来便道:dquo大夫，我父亲的手术怎么样吗rdquo
赵杰微微退后半步，笑道:dquo患者的肿瘤已经切除了，手术做得很顺利，切除效果也很理想。rdquo
跟患者沟通也是一门学问，什么该说、什么能说、什么不能说、怎么才能说明白heipheip都有技巧。
就在赵杰和患者家属交流的时候，林然耳边响起系统的提起音。
叮:恭喜宿主参与完成一名v4肝癌患者肝切除手术，获得赏金人民币:100元、肝切除术经验值200
叮:三星级任务鲜红的肝脏230，任务奖励，1、人民币:10000元，2、肝切除手术经验2000。
果然还是蹭手术香如果能蹭到十台肝切除手术，那他的肝切除手术技能就能升到中级。
中级肝切除手术技能还是主治医师级别的水平
光想想都兴奋，有中级肝切除手术打底，林然相信自己很快就可以实现主刀自由。
来到更衣室，刘宇明跟在赵杰和林然后面，看着更衣室的大门他踌躇了。
综合林然的表现和赵杰对林然满意程度，刘宇明感到自己一助的位置不保
但没有办法，主刀的权威大于一切。
刘宇明走进更衣室，赵杰正在洗手见刘宇明走进来，便笑呵呵的道:dquo小刘，还有一台手术我们就可以下班了，要不这最后一台手术让林然做一助，你拉勾吧rdquo
刘宇明内心现在有一万头dquo艹泥马rdquo，该来的还是躲不掉
dquo我没有问题，您决定就好。rdquo
赵杰见刘宇明态度还不错，便又提点道:dquo小刘，你跟着我也有两年了吧刚开始的时候你可没有现在那么浮躁怎么你觉得你现在可以做主刀了吗rdquo
刘宇明张了张嘴，dquo老师，我觉得我做个阑尾炎手术应该没有问题吧rdquo
赵杰轻轻的摇了摇头，dquo既然你这么觉得，那明天我给你跟林然一人一台阑尾炎手术，让你看看你们两人的差距在哪，做医生忌讳的就是急功近利，现在的你是在这条道路上越走越远，我真怕放你主刀会害得你连医生都做不下去。rdquo
刘宇明涨红了脸，dquo老师让我试一试吧rdquo
刘宇明不相信林然做阑尾炎手术能比他强凭什么自己熬两年到最后啥也捞不着，林然一来就得到了赵杰的重视吗他刘宇明不服。
赵杰也没有多说，说到底刘宇明不过是他的学生，而不是他儿子，他没有义务一定要教好刘宇明。
他能做的只有一视同仁，谁行谁上，机会就摆在哪里，能不能抓住都要靠自己的造化。
而林然也完全不管他们师徒两的弯弯绕绕，赵杰要怎么做是他事情，反正跟自己没有关系。
“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。