胆管癌,手术难度很高。
胆管癌位于肝门区,肿瘤会沿着胆总管、肝管,还有胰管生长,还容易侵犯到胰12指肠的位置。所以需要切除胆囊、部分胆管、胰头、十二指肠等脏器。
有的癌细胞可能会侵犯到横结肠,到时还要多切除一段肠管的可能。另外,作为胆管癌根治性手术切除,肯定还要进行区域淋巴结的清扫切除。
所以郭院长这个手术切口那是相当大了,达到了几十厘米。
这就给手术带来了难度,也增加了术后感染,出现并发症的机率,用老百姓的话说,身体恢复恢复都很难了。
张军根本就没听出郭院长话中的意思来。
如果只是胆管炎症,根本就不需要手术,手术切口只要几厘米就好了。
但胆管癌根治术,不但手术切口大,手术等级提高,而且还会对病人预后产生不良影响,到时错了,可是一桩大麻烦了。
谁负责
张军以为是郭院长在鼓励他,所以还信心十足,觉得受到了大boss的关注了,前途无量了。
郭院长心里也叹了一口气,
就算做为越中人民医院的“一刀先生”,他也吃不准那颗软组织影到底是肿瘤还是炎症,所以哪怕他内心倾向于是炎症,但最终还是根据科室讨论结果,按胆管癌来开刀了。
总不能以自己的名誉去赌一赌吧
他又不是张军陈棋这样的实习医生,做为院长,压力更大,需要考虑得更多,也更珍惜自己的羽毛。
说来说去,还是2年,医院先进的检查仪器太少了,尤其是华国,可供临床诊断用的仪器设备,更是少之又少。
大开腹手术,手术过程很慢,所有人都屏住了呼吸。
等郭院长一直开到胆总管的地方时,突然嘴里不由自主地发出了一声:
“咦”
手术室里面的都是专业人士,马上就知道答案已经揭晓了,金培林和沈哲民做为手术助手,近水楼台先得月,马上伸过头去看了一眼。
两人互看了一眼,退到了一边,这把第三助手的李俊给急坏了,可是院长和主任都在,哪轮得到他这个小医生放肆
所以他一边乖乖准备着手术机械,一边急得是屁股生油。
郭院长头也没抬,对着旁边说道:“老朱,老齐,来,你们都来看看这个手术视野。”
朱火炎和齐大民早就忍不住了,护士拿来两个板凳,他俩站在上面看下去,也是发出一声:
“咦”
张军站在最外面满脑了问号,同时心急如焚,想看又不敢动位置,相对来说,陈棋则淡定多了,他有一种预感,这几声“咦”,说明手术出意外了。
什么意外
最大的手术意外,那就是这根本不是胆管癌,按胆管癌根治术来制定的手术文案那就是完全错误的
郭院长这时候又发话了:
“来,金主任、沈主任,你们两个暂且让开一下,小张同学和小陈同学,你们两个自己过来瞧一瞧,可能我老眼昏花了,找不到肿瘤呢。”
张军动作最快,第一个来到手术台边,瞪大了自己的眼睛。
左右肝管汇合处,胆管的确有明显狭窄,但是周围没有看到任何肿瘤,啥都没有。
张军惊得声音分贝都提高了:
“那b超里显示出来的软组织影去哪里了病历在哪里检查单在哪里这不应该呀。”
郭院长看向了一脸无所谓的陈棋:“小陈同学,你说说肿瘤在哪”
陈棋想笑又不敢笑,假装认真说道:
“我之前就判断不是肿瘤,所以没有肿瘤,张军同学被误导的软组织影根本就是这个,瞧,这里,这是因为胆管因为某些原因,瘢痕挛缩形成的纤维性增生,b超看起来像是恶性肿瘤一样。”
办公室里围观的人医生们,发出一阵倒吸冷气的声音。
齐大民忍不住轻呼了一声:“这下麻烦了,误诊了。”
朱火炎这时候看向陈棋的眼神中,那都是包不住的欣赏了,这小子太神,太厉害了。
张军听得差点疯了,“不可能,怎么可能。”
郭院长也没有说什么,只是让张军亲自当助手,对胆道过行全面探查,结果还是一无所获。
事到如今,水落石出了,张军的诊断出现了错误,那些支持他诊断的医生集体出现了误诊,这个误诊的结果就是朱厂长白挨了这么一大刀。
手术室里的医生们都有点头皮发麻,这要是朱厂长知道了真相,肯定要闹起来了,以后人民医院食堂的食材供应都要成问题了。
关键时刻,姜还是老的辣,郭院长也没有批评谁,只是默默继续做手术。
“张军和陈棋,你们两个先退开,金主任,沈主任继续接班,我们先把狭窄处的胆管组织都切除了,马上送冰冻,让病理科尽快出报告。
另外,胆道狭窄是客观存在的,迟早会影响患者将来的健康,所以接下来我们要做胆囊切除,顺便将肝门胆管狭窄一并切除了,最后做一个胆肠吻合术。”
齐大民做为内科医生,暂时不理解这话的意思,刚要发问,旁边的朱主任解释道:
“院长的意思,胆道狭窄我们帮他切除了,将来就不会出现因为胆汁淤积梗阻引起的全身感染,隐患彻底解决了。至于是不是癌症,这个要病理检查报告再说,反正我们的手术是成功的。”
齐大民马上反应过来了:
“噢,对对对,手术成功了,胆管狭窄问题解决了,病变部位切除了,不是癌症最好,是癌症也根除了。”文網
办公室里刚刚紧张的气氛,一下子就缓解了,大家都开始轻声笑谈起来。
陈棋看了一眼郭院长,心想果然是老狐狸,这样就避重就轻,将之前误诊胆管癌而扩大切口和手术范围的过失一笔带过了。
反正病人和家属又搞不清,以为手术就应该这样做,切口就要这么大。
可能他们看到这么大的切口,早就吓破了胆,还要一个劲感谢郭院长手术高明,帮他们彻底根治了隐患呢。
“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。