参加前女友婚礼，现场逮捕新郎官_第2084章确定死亡原因影书
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小林立即打开解剖器械箱，取出解剖刀、肋骨剪、止血钳等器械，递到张凯手中。张凯手持解剖刀，在死者胸部沿着胸骨中线从下颌下缘至耻骨联合上方做了一个标准的“Y”形切口，刀刃划过皮肤时，发出轻微的“嗤嗤”声。随后，他用止血钳分离皮下组织和肌肉，暴露胸骨和肋骨。
“注意观察皮下组织的出血情况。”张凯一边分离组织一边说道，“皮下组织无异常出血，肌肉组织颜色苍白，符合失血性休克死亡的特征。”随后，他用肋骨剪剪断胸骨两侧的肋骨，小心翼翼地将胸骨连同肋骨一起取下，暴露胸腔内部器官。胸腔打开的瞬间，一股淡淡的血腥味弥漫在解剖室中。
“胸腔内有少量积血，约150毫升，积血呈暗红色，未凝固。”张凯用吸引器将胸腔内的积血吸出，仔细观察胸腔器官的形态，“双肺体积正常，颜色苍白，无破裂出血；心脏体积增大，心外膜下有少量点状出血，左心室前壁有一处创口，贯穿心室壁。”他用解剖镊轻轻提起心脏，“小林，测量创口的尺寸和深度。”
小林拿出游标卡尺，小心地测量起来：“张老师，创口长5.2厘米，宽1.6厘米，创角一钝一锐，锐端朝向左侧，钝端朝向右侧，创口深度为8.5厘米，贯穿左心室壁，直达心腔内部。”张凯点了点头：“创角一钝一锐，边缘整齐，无表皮剥脱和挫伤，这是典型的单刃锐器捅刺创口，与现场提取的单刃匕首完全匹配。创口位置在左心室前壁，是心脏的关键部位，捅刺深度达8.5厘米，足以损伤心脏大血管，导致大量失血和心功能衰竭。”
“那死亡原因是不是可以初步确定为失血性休克死亡？”小林问道。张凯摇了摇头：“不能过早下结论，还要结合其他器官的情况，以及现场勘查发现的喷溅血迹等信息综合判断。现场杨林他们发现了中速喷溅血迹，说明捅刺时死者仍有生命体征，心脏仍在泵血，这与心脏创口导致的失血性休克死亡特征相符，但我们还要检查是否有其他致死因素，比如窒息、中毒等。”
随后，张凯开始检查死者的呼吸道和消化道。他分离颈部组织，暴露气管和食管：“气管黏膜光滑，无异物堵塞，无出血点，排除机械性窒息导致的死亡。”接着，他打开死者的腹腔，检查肝、脾、胃、肠等器官：“肝脏颜色苍白，无破裂出血；脾脏体积正常，质地柔软；肠道无异常扩张或出血。”
“重点检查胃内容物。”张凯用解剖刀划开死者的胃壁，胃内有少量半消化的食物残渣，主要是米饭、蔬菜和少量肉类。“胃内容物约200克，呈半流质状，食物已部份消化，但仍能辨认出米饭和蔬菜的形态。”他用镊子夹取少量胃内容物样本，放入标注“胃内容物001”的物证袋中，“根据胃内容物的消化程度判断，死者应该是在进食后34小时死亡的。”
小林立即记录下来，同时问道：“张老师，结合之前的尸温、尸僵和角膜混浊情况，再加上胃内容物的消化程度，是不是可以精准判定死亡时间了？”张凯沉思片刻：“综合所有指标来看，尸温下降速率、尸僵发展阶段、角膜混浊程度均指向死后45小时，胃内容物消化程度显示进食后34小时死亡。我们假设死者的进食时间为昨晚22时左右，那么死亡时间应该在今天凌晨1时到2时之间；如果进食时间稍晚，比如23时，死亡时间则在凌晨2时到3时之间。结合现场杨林他们发现的滴落血迹和足迹情况，嫌疑人作案后沿西侧楼梯逃离，途中滴落的血迹形态稳定，说明作案后并未慌乱奔跑，推测作案时间应该在凌晨1时到3时之间，与我们解剖得出的死亡时间范围完全吻合。”
“那死亡原因就可以确定为单刃锐器捅刺左心室导致的失血性休克死亡了吧？”小林再次确认道。张凯点头：“是的。经过全面解剖，死者全身仅胸部有一处致命创口，创口为单刃锐器所致，贯穿左心室，导致大量失血，最终引发失血性休克死亡。未发现其他致死因素，排除窒息、中毒、其他器官破裂等导致的死亡。”
接下来，张凯和小林开始对尸体进行更细致的尸表和解剖检验，寻找可能指向死者身份或嫌疑人的线索。张凯检查了死者的牙齿：“牙齿排列整齐，无龋齿，无义齿，牙齿磨损程度较轻，结合骨骼发育情况，初步判断死者年龄在3842岁之间，与之前杨林他们现场初步判断的3545岁范围基本一致。”
小林则检查了死者的指甲：“死者双手指甲长度适中，指甲缝中有少量灰尘和纤维，与现场提取的指甲缝样本一致。指甲无明显损伤，无搏斗留下的抓痕，说明死者在被捅刺时可能未进行激烈的反抗，或者反抗时间较短。”
张凯补充道：“现场杨林他们发现死者双手呈握拳状态，指甲缝中有少量纤维，结合尸体上的创口情况，推测死者在被捅刺时曾有过短暂的反抗，但由于嫌疑人捅刺的是心脏要害部位，死者很快失去反抗能力，最终死亡。”随后，他又检查了死者的全身皮肤，未发现其他创口、挫伤、捆绑痕或约束痕，进一步排除了其他暴力行为导致的死亡。
“张老师，我们要不要提取死者的DNA样本和指纹，与现场提取的物证进行比对？”小林问道。张凯点了点头：“当然要。提取死者的静脉血样本进行DNA分型，与现场发现的血迹样本进行比对，确认现场血迹是否为死者所留；同时提取死者的指纹，与现场提取的指纹样本进行比对，排除死者指纹对嫌疑人指纹排查的干扰。另外，还要提取死者的毛发、指甲等样本，以备后续进一步检验。”